Généralités sur la torsoplastie
La torsoplastie est une chirurgie esthétique et reconstructrice visant à masculiniser le torse, en particulier chez les personnes transgenres dans le cadre d’une transition FtM (femme vers homme) ou chez les hommes cisgenres présentant un développement mammaire excessif (gynécomastie sévère).
L’objectif est de créer un torse plat, ferme et anguleux, en retirant la glande mammaire, l’excès de peau et parfois la graisse localisée. Contrairement à une simple mastectomie, la torsoplastie implique une approche plus globale du contour thoracique, prenant en compte les flancs, les reliefs musculaires et parfois même le repositionnement des aréoles pour restituer une apparence masculine harmonieuse.
La technique chirurgicale
- Elle implique généralement la réduction mammaire totale (mastectomie bilatérale)
- L’objectif est de retirer la glande mammaire, excès de peau inclus, et de redessiner un torse masculinisé
- Elle peut également inclure un repositionnement ou la suppression des aréoles selon les cas
- L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure environ 2 à 4 heures
Cette chirurgie est recommandée aux personnes en bonne santé, avec une peau ayant conservé une élasticité suffisante pour permettre une belle redéfinition du thorax.
À qui s’adresse cette intervention ?
- Aux personnes transmasculines souhaitant une masculinisation thoracique dans leur parcours de transition
- Aux hommes cisgenres souffrant d’une gynécomastie importante
- Aux personnes ayant subi une perte massive de poids, avec relâchement cutané au niveau du torse
Il s’agit d’une chirurgie à fort impact identitaire et psychologique, qui participe grandement à l’affirmation de genre et au confort corporel.
Où se situent les cicatrices après une torsoplastie ?
La position des cicatrices dépend de la technique choisie, de l’anatomie initiale du patient, et de la quantité de peau à retirer.
Les emplacements typiques
- Sous les pectoraux : la cicatrice principale suit une ligne horizontale au niveau du muscle grand pectoral, souvent dissimulée dans la courbe naturelle du torse masculin
- Autour de l’aréole : dans les cas où l’aréole est conservée et repositionnée, une cicatrice circulaire en périmamelonnaire est visible Lorsque l’excès de peau est minime et que le volume mammaire est petit, cette cicatrice peut être la seule
- Latérales : en cas de retrait important de peau, la cicatrice peut se prolonger vers les flancs et est plutôt horizontale
Ces cicatrices sont permanentes mais tendent à s’atténuer considérablement avec le temps et les soins adaptés.
Comment évoluent les cicatrices au fil du temps ?
La cicatrisation après torsoplastie se fait en plusieurs étapes. Elle dépend de nombreux facteurs : génétique, qualité de la peau, respect des soins post-opératoires.
Les phases typiques :
- 1 à 3 mois : Les cicatrices sont rouges ou violacées, parfois légèrement épaissies. Cela correspond à la phase inflammatoire
- 3 à 6 mois : La cicatrice devient rose clair, puis commence à s’assouplir
- 6 à 18 mois : Les cicatrices s’ éclaircissent progressivement, deviennent plus fines et pâles. Le résultat final est souvent visible après 12 à 18 mois
Certaines peaux (notamment mates ou épaisses) peuvent développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, nécessitant un suivi spécifique.
Comment prendre soin de ses cicatrices après l’opération?
Une bonne prise en charge post-opératoire est indispensable pour obtenir des cicatrices discrètes et une bonne qualité de peau. Voici les principales recommandations :
Soins post-opératoires essentiels :
- Port de vêtements compressifs pendant 4 à 6 semaines pour limiter les tensions sur les cicatrices et favoriser une bonne adhésion des tissus
- Nettoyage doux quotidien à l’eau tiède et au savon antiseptique, suivi d’un séchage minutieux
- Application de crèmes cicatrisantes (type vaseline, Cicalfate…) après la fin de la cicatrisation complète de la cicatrice
- Éviter le soleil pendant au moins 12 mois sur les zones cicatricielles (risque de pigmentation définitive), avec écran total si exposition
- Massages réguliers des cicatrices (après cicatrisation complète) pour améliorer la souplesse et limiter les adhérences
En cas de cicatrices épaisses : pansements siliconés, crèmes à base de corticoïdes ou traitements spécifiques peuvent être prescrits.
En résumé : à quoi s’attendre après une torsoplastie ?
La torsoplastie permet une transformation profonde du torse, avec un résultat souvent très satisfaisant sur le plan esthétique et psychologique.
Ce qu’il faut retenir :
- Les cicatrices sont visibles mais stratégiquement placées pour être dissimulées dans la ligne naturelle du torse
- Leur évolution se fait progressivement, sur 12 à 18 mois
- Des soins rigoureux permettent de favoriser une cicatrisation optimale et d’en améliorer nettement l’aspect
