Chirurgie de féminisation du visage : de quoi s’agit-il ?
La FFS (Facial Feminization Surgery) correspond à un ensemble d’interventions qui modifient certains reliefs osseux et/ou tissus mous du visage. L’objectif n’est pas de “changer de visage”, mais de rééquilibrer des zones clés (front, nez, mâchoire, menton, etc.) afin d’obtenir un résultat plus doux, plus cohérent et plus aligné avec votre identité.
La chirurgie esthétique du visage transgenre s’appuie sur un principe simple : certains traits sont davantage influencés par la structure osseuse (front, arcades, mâchoire), d’autres par les volumes et la peau (pommettes, lèvres, cernes). Mon rôle est d’identifier ce qui, chez vous, joue le plus sur la lecture du visage et de proposer une stratégie logique, progressive et réaliste.
Les zones du visage concernées : quelles transformations possibles ?
Une chirurgie de féminisation du visage peut concerner une ou plusieurs zones. Les transformations les plus courantes incluent :
- Le tiers supérieur (front / arcades / ligne des sourcils) : adoucir un front anguleux, réduire la projection des arcades, remonter et ouvrir le regard (selon indication). La ligne d’implantation des cheveux peut aussi être travaillée pour un contour plus arrondi
- Le nez : une rhinoplastie peut affiner, raccourcir, remonter légèrement la pointe ou harmoniser le dorsum, toujours en respectant votre morphologie
- Les pommettes et le milieu du visage : on peut restaurer ou renforcer des volumes (pommettes, région malaire) pour un visage plus “lumineux” et moins creusé, parfois grâce à un lipofilling
- Les lèvres : certains patients souhaitent un meilleur équilibre lèvre supérieure / philtrum, ou une projection plus douce
- Le tiers inférieur (mâchoire / menton) : il s’agit souvent d’une zone déterminante. On peut réduire certains angles mandibulaires, affiner une largeur, et retravailler le menton (forme, hauteur, projection) pour une silhouette faciale plus fine et plus arrondie
L’essentiel est d’éviter une approche “catalogue”. Une féminisation faciale réussie repose sur la cohérence globale, la symétrie, et le respect de votre identité.
Consultation préopératoire : les étapes essentielles avant l’opération
La consultation est une étape centrale du déroulement de la chirurgie du visage. Elle sert à construire un plan opératoire fiable et à sécuriser la prise de décision.
- Analyse du visage et des priorités : Je commence par comprendre ce qui vous gêne le plus et ce que vous souhaitez obtenir : résultat discret, changement plus net, zones prioritaires, contraintes professionnelles et sociales
- Examen clinique et étude morphologique : J’évalue les reliefs osseux, la qualité de peau, les volumes, l’occlusion dentaire si nécessaire, et les asymétries. On discute aussi des limites anatomiques : on ne féminise pas un visage en “effaçant” tout, mais en rééquilibrant
- Plan personnalisé : gestes nécessaires vs gestes optionnels : Je distingue ce qui est réellement utile (impact fort sur la lecture du visage) de ce qui est accessoire. Cela permet de construire un projet clair, sans sur-traitement
- Bilan préopératoire et préparation : Selon les gestes envisagés, un bilan est organisé (photographies médicales, parfois imagerie, avis anesthésique). J’insiste sur les facteurs qui influencent la cicatrisation : tabac, variations de poids, traitements, antécédents
- Information et consentement : Je vous explique les bénéfices attendus, les risques (saignement, infection, troubles transitoires de sensibilité, asymétrie, cicatrices, etc.), et les suites habituelles. Le but est que vous abordiez l’opération avec une vision concrète et sereine
Les techniques chirurgicales les plus courantes
Les techniques exactes dépendent de votre plan, mais voici les gestes fréquemment utilisés en FFS :
- Chirurgie du front : selon l’anatomie, remodelage osseux, travail des arcades, parfois associée à un lifting du sourcil et/ou une avancée de la ligne frontale
- Rhinoplastie de féminisation : ajustements du dorsum, de la pointe et des proportions nasales, en cohérence avec le front et le menton
- Remodelage mandibulaire : réduction ou adoucissement des angles, diminution d’une largeur, harmonisation de la ligne de mâchoire
- Génioplastie (menton) : réduction, arrondi, modification de projection/hauteur selon le profil recherché
- Lipofilling du visage : pour redessiner les pommettes, combler des creux, et obtenir un rendu plus doux
- Lifting de la lèvre supérieure (lip lift) ou gestes sur les tissus mous, quand c’est indiqué
Dans le déroulement de la chirurgie de féminisation du visage, plusieurs gestes peuvent être réalisés au cours de la même intervention, ou en plusieurs temps. Je privilégie une stratégie qui équilibre : impact esthétique, sécurité, temps de récupération et lisibilité du résultat.
