Quels sont les risques et effets secondaires possibles après une bichectomie ?

Publié le 24 avril 2025 .

Chirurgie esthétique

La bichectomie ou réduction des boules de Bichat, est une intervention de chirurgie esthétique visant à affiner le bas du visage en retirant partiellement les boules de graisse situées à l’intérieur des joues. Si elle séduit par son rendu harmonieux et plus sculpté, elle reste une chirurgie à part entière, avec son lot de suites opératoires, de risques et d’effets secondaires qu’il est important de bien connaître avant de se lancer.

Effets secondaire bichectomie à Paris avec le Dr Brault

Les effets secondaires courants après une bichectomie

Comme toute chirurgie, cette intervention s’accompagne d’effets secondaires la plupart du temps bénins et transitoires. Ces manifestations post-opératoires sont normales et témoignent du processus de cicatrisation.

  • Œdème et gonflement : Un gonflement localisé des joues est quasi systématique après l’opération. Il peut durer de quelques jours à deux semaines et s’estompe progressivement
  • Douleurs modérées : Bien que peu douloureuse, la bichectomie peut entraîner une gêne ou une sensation de tension dans la zone traitée. Ces douleurs sont généralement bien contrôlées par des antalgiques simples
  • Bleus (ecchymoses) : Des hématomes peuvent apparaître à l’intérieur des joues ou plus rarement à l’extérieur. Ils disparaissent naturellement en une dizaine de jours
  • Sécheresse buccale ou sensation d’engourdissement : L’intervention pouvant irriter temporairement certaines terminaisons nerveuses, il n’est pas rare de ressentir une légère perte de sensibilité ou une sensation cotonneuse dans les jours qui suivent
  • Gêne à la mastication : Une alimentation liquide ou mixée est recommandée durant les premiers jours pour ne pas solliciter les tissus en cicatrisation

Ces effets secondaires de la bichectomie ne sont généralement pas préoccupants s’ils restent modérés et diminuent progressivement.

Les risques potentiels et complications rares

Si la bichectomie est une intervention relativement simple et bien maîtrisée, elle comporte malgré tout certains risques, bien que rares. Ces complications doivent être expliquées de manière transparente lors de la consultation préopératoire.

  • Infection : Comme toute chirurgie, il existe un risque infectieux, d’autant plus que l’intervention se fait par voie intra-buccale. Une bonne hygiène orale et le respect des soins postopératoires permettent de limiter ce risque
  • Asymétrie : Une asymétrie du visage peut survenir si les quantités de graisse retirées ne sont pas parfaitement équilibrées. Cela peut nécessiter une retouche dans certains cas
  • Résultat insatisfaisant : Le rendu final peut ne pas correspondre aux attentes, notamment si le visage est très fin ou si l’indication n’était pas bien posée. Dans de rares cas, un aspect “creusé” prématuré peut apparaître avec le temps
  • Lésion nerveuse : Bien que très rare, une atteinte du nerf facial ou de branches sensitives peut entraîner une perte de sensibilité ou des troubles moteurs localisés

Complications cicatricielles : Même si les incisions sont internes, des cicatrices fibreuses peuvent parfois gêner ou créer une sensation de boule persistante à l’intérieur de la joue.

Comment minimiser les risques et assurer une bonne récupération ?

Une bonne récupération après une bichectomie passe par une préparation rigoureuse, un choix de praticien qualifié et un respect scrupuleux des recommandations postopératoires.

Avant l’intervention :

  • Choisir un chirurgien plasticien expérimenté en chirurgie du visage
  • S’assurer que l’indication est bien posée (éviter cette intervention sur un visage déjà fin ou marqué)
  • Informer le praticien de ses antécédents médicaux et éviter toute prise d’anti-inflammatoires ou anticoagulants avant l’opération

Après l’intervention :

  • Respecter une hygiène bucco-dentaire rigoureuse (bains de bouche antiseptiques)
  • Éviter les aliments solides ou chauds pendant les premiers jours
  • Dormir la tête légèrement surélevée pour limiter le gonflement
  • Appliquer du froid localement
  • Éviter les efforts physiques et la mastication excessive
  • Suivre les consultations postopératoires avec rigueur

Enfin, il est important d’attendre plusieurs semaines avant d’évaluer le résultat final de la bichectomie. Le visage met du temps à se dégonfler et à retrouver sa forme définitive.

La bichectomie offre donc des résultats naturels et harmonieux lorsqu’elle est pratiquée dans de bonnes conditions. Une communication transparente avec le chirurgien , une bonne hygiène de vie et le respect des consignes permettent de vivre une expérience sûre et satisfaisante.

Article rédigé par le Dr Brault

Le Dr Nicolas Brault est spécialisé en médecine esthétique et chirurgie dermatologique et esthétique. Il exerce dans son cabinet parisien du 11ème arrondissement.